fa بررسی ارتباط میزان فلزات سنگین آب آشامیدنی با سرطان (مرور سیستماتیک) تخصصي Special پژوهشي Research <b>مقدمه :&nbsp;</b>یکی از آلاینده های مهم و اثرگذار آب، فلزات سنگین است که مقادیر بیش از مجاز آن باعث ایجاد بیماریهای مختلف از جمله سرطان می شود. این مطالعه با هدف مرور نظام مند بر ارتباط میزان فلزات سنگین آب آشامیدنی با سرطان و ارائه راهکار موثرتر انجام گرفت.<br> <strong>روش ها:</strong>این مطالعه مروری بر اساس پروتکل پریزما و جستجو در پایگاه های بین المللی (<span dir="LTR">PubMed</span>، <span dir="LTR">Google Scholar</span>، <span dir="LTR">Science Direct</span>) و پایگاه های ملی (<span dir="LTR">SID</span>، <span dir="LTR">Magiran</span> و <span dir="LTR">MedLib</span>) انجام شد. با توجه به استراتژی <span dir="LTR">PICOS</span>، تمام مقالات منتشر شده به زبان انگلیسی و فارسی تا فوریه 2020 با استفاده از کلمات کلیدی &laquo;آب&raquo;، &laquo;سرطان&raquo; و &laquo;فلزات سنگین&raquo; و ترکیب این کلمات جستجو و مقالات انتخاب شده با چک لیست <span dir="LTR">PRISMA</span> مورد ارزیابی قرار گرفتند.<br> <strong>یافته ها:</strong>نتایج مرور مطالعات نشان داد که وجود فلزات سنگین در آب،&nbsp; تاثیرات فراوانی در ریسک سرطانزایی انسان ها دارد. در برخی از مطالعات آنالیز های انجام شده از نمونه های آب، رابطه معناداری را در خصوص میزان فلزات سنگین با بروز سرطان نشان داده است. محاسبه شاخص های مختلف از قبیل خطر سرطانزایی(<span dir="LTR">CR</span>)، خطر کلی سرطان(<span dir="LTR">TCR</span>)، شاخص <span dir="LTR">ELCR</span>، شاخص ارزیابی ریسک سلامت(<span dir="LTR">HRA_EPA</span>) در خصوص اثرات سرطانزایی فلزات سنگین و مقایسه آن با استانداردها در مطالعات مختلف نشان می دهد اکثر فلزات سنگین خصوصا آرسنیک، سرب، کادمیوم و کروم پتانسیل بالایی در سرطانزایی در انسان از طریق آب آشامیدنی دارند. &nbsp;&nbsp;&nbsp;<br> <strong>بحث و نتیجه گیری:</strong>برخی مطالعات بر ارتباط میزان&nbsp; فلزات سنگین در آب با بروز سرطان تاکید داشتند. افزایش غلظت فلزات سنگین و ترکیبات آنها از حداکثر غلظت مجاز در آبهای آشامیدنی، اثرات سوء بر سلامتی انسان داشته و جهش زایی یا سرطان زایی را به دنبال دارد. برای پیشگیری از اثرات مضر فلزات سنگین در آب، اولین گام، کنترل منابع آلاینده انسان ساخت بوده و پایش مستمر و تصفیه پیش از مصرف، اهمیت و لزوم بیشتری پیدا می کند. <div style="text-align: justify;"><strong>Aim</strong> <strong>:</strong>One of the most important and influential pollutants in the water is heavy metals, which exceeds its permissible levels causing various diseases, including cancer. The aim of this study was to review the relationship between the amount of heavy metals in drinking water and cancer and provide a more effective solution.<br> &nbsp;<br> <strong>Methodology:</strong>This was a systematic review using the PRISMA protocol to search literatures in international (PubMed, Google Scholar, Science Direct) and national (SID, Magiran, and MedLib) databases. According to the PICOS strategy, all published papers were retrieved in English and Persian languages until February 2020 using different combinations of keywords such as water, heavy metals and cancer and the Persian equivalent keywords. Final selected papers were critically appraised with the PRISMA checklist.<br> &nbsp;<br> <strong>Results:</strong>Results of review studies showed that the presence of heavy metals in water has many effects on human carcinogenic risk. In some studies, analyzes of water samples have shown a significant relationship between the amount of heavy metals and the incidence of cancer. Calculation of various index such as Carcinogenic Risk (CR), Total Carcinogenic Risk (TCR), Excess Lifetime Cancer Risk (ELCR) index, Health Risk Assessment index (HRA_EPA) on the carcinogenic effects of heavy metals and its comparison with standards in various studies show that most heavy metals, especially Arsenic, lead, cadmium and chromium have a high potential for carcinogenicity in humans through drinking water.<br> <strong>Conclusion:</strong>Some studies have emphasized the relationship between amount of heavy metals in water to cancer. Increasing the concentration of heavy metals and their compounds from the maximum acceptable concentration in drinking water has adverse effects on human health and leads to mutagenicity or carcinogenesis. To prevent the harmful effects of heavy metals in water, the first step is to control man-made pollutant sources, and continuous monitoring and pre-treatment treatment becomes more important and necessary.<span dir="RTL"></span></div> فلزات سنگین, آب, سرطان, مرور سیستماتیک Heavy Metals, Water, Cancer, Systematic Review 22 36 http://ijca.ir/browse.php?a_code=A-10-443-1&slc_lang=fa&sid=1 Hossein kardan yamchi حسین کاردان یامچی hkardan111@yahoo.com 10031947532846001467 10031947532846001467 No Environmental Science and Technology Research Center, Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقات علوم و فناوری های محیط زیست،گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، ایران Mohammad Hassan Ehrampoush محمدحسن احرامپوش ehrampoush@ssu.ac.ir 10031947532846001468 10031947532846001468 No Environmental Science and Technology Research Center, Department of Environmental Health Engineering, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقات علوم و فناوری های محیط زیست، استاد گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، ایران Ali Asghar Ebrahimi علی اصغر ابراهیمی ebrahimi20007@gmail.com 10031947532846001469 10031947532846001469 Yes Environmental Science and Technology Research Center, Department of Environmental Health Engineering, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مرکز تحقیقات علوم و فناوری های محیط زیست، دانشیار گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، ایران